Какие существуют уважительные причины для отказа врача от лечения пациента?

Имеет ли право врач отказаться от пациента? Ответ на этот вопрос пригодится не только пациенту, но и специалисту в сфере медицины. Обеим сторонам нужно знать, какие нормативные акты закрепляют право врача отказаться от пациента. Исходя из их положений, человеку легко определиться законен ли отказ или он нарушает права гражданина.


Блок: 1/10 | Кол-во символов: 337
Источник: https://potrebitely.com/medicina/otkaz-ot-patsienta-vrachom.html

Отказ больницы в прикрепления гражданина

ФЗ содержит несколько норм, которые по своей сути могут трактоваться неоднозначно. С одной стороны ст. 21 предполагает, что гражданин вправе выбрать любую больницу для получения медуслуг с согласия врача. Но часть вторая этой же нормы не содержит упоминание о согласии специалиста обслуживать гражданина. Что же говорит практика?

Следует заметить, что мнения судей первой и высших инстанций разделились.

Первые считают, что медики имеют возможность не оказывать услуги гражданам, которые по территориальному признаку относятся к другой больнице. Они подчёркивают на важности соблюдения принципа раздела по участкам и в целом разделяют позицию медработников.

Интересно также то, что в ст.6 ФЗ содержится перечень прав пациентов, в котором отсутствует возможность заставлять медперсонал подчиняться желаниям клиента. Список правомочностей является исчерпывающим. Но по факту в порядке обжалования истцы добиваются не только привязки к желаемой клинике, но и выплаты морального ущерба.

Судьи апелляции входят в положение пациента.

Их заключения сводятся к следующему:

Доктор

  • часть вторая не закрепляет обязанность наличия согласия доктора на оказание медуслуг;
  • принцип распределения населения по больницам за местом регистрации не является приоритетным;
  • и в конце концов, врач не занимается решением вопроса о прикрепления больного к больнице.

Более того, в решении областного суда Самары закреплено, что, даже если нагрузка на мепдперсонал превышает норму, это не является причиной оставлять человека без медицинского обслуживания. В целом судебные решения содержат удовлетворительные для пациентов заключения.

Блок: 4/10 | Кол-во символов: 1644
Источник: https://potrebitely.com/medicina/otkaz-ot-patsienta-vrachom.html

Закон и здравый смысл


— Алексей, так все-таки: может врач отказаться от пациента или нет?

— Может. Другое дело, что тут много нюансов, в которых далеко не каждый способен разобраться. Хотя законодательством РФ и правоприменительной практикой этот вопрос уже давно разрешен. В соответствии с 7 статьей Конституции Российская Федерация — социальное государство, охраняющее здоровье людей. Статья 41 Конституции РФ указывает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Очень важно, что в нашей стране с точки зрения закона здоровье человека признается высшим неотчуждаемым благом, без которого утрачивают значение многие другие блага и ценности. Такое понимание здоровья является официальной позицией высшей судебной инстанции – Конституционного суда РФ. Который указывает, что, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.

Эта позиция нашли отражение в ставшем уже хрестоматийным определении Конституционного суда от года №115-0 «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Е.З.». Женщина жаловалась, что ей необоснованно было отказано медицинской организацией в продолжении лечения и требовала возмещения причиненных убытков. В определении по жалобе Мартыновой КС указал на недопустимость отказа в медицинской помощи и возможность компенсации убытков. При этом важно, что при полном возмещении убытков учитываются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права. В указанном определении Конституционный суд разъясняет, что отказ в медицинской помощи не согласуется также с существом медицинской профессиональной деятельности, врачебным долгом, морально-этическими и юридическими нормами, определяющими обязанности врача во взаимоотношениях с больными и права пациентов.

— То есть получается, что «государственный» врач не имеет права отказаться от пациента?

Спустя почти 9 лет после появления данного определения КС был принят Федеральный закон от г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно п. 7 ст. 4 этого закона одним из основных принципов охраны здоровья является «недопустимость отказа в оказании медицинской помощи». Недопустимости отказа в оказании помощи посвящена статья 11, в соответствии с которой:  

  1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
  2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
  3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ».

Таким образом, медицинская организация, которая участвует в системе ОМС, не имеет права отказать пациенту в медицинской помощи. И это так называемое императивное (не подлежащее изменению) требование закона. Причина данного обязательного требования заключается в том, что программа госгарантий является механизмом реализации заложенной в Конституции РФ гарантии охраны здоровья и бесплатной медицинской помощи. Допущение возможности отказа пациенту в оказании медицинской помощи по программе государственных гарантий противоречило бы конституционным правам граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 3886
Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Otkaz-ot-paciena-strogo-po-pravilam.html

Пример из судебной практики

Гр. Лазарев, находясь на своем садовом участке в состоянии похмельного синдрома, поскользнулся и упал на груду приготовленных для строительства кирпичей. Из-за боли в грудной клетке обратился в поликлинику по месту жительства. Врач, гр. Сидоров, определив состояние похмелья, без осмотра назначил пациенту болеутоляющий препарат и отправил его домой. Вечером состояние больного резко ухудшилось, и жена вызвала бригаду скорой помощи. С подозрением на разрыв селезенки гр. Лазарев был госпитализирован в больницу. По пути в стационар пациент скончался. Суд, рассмотрев дело, обвинил врача Сидорова в неоказании медицинской помощи по статье 124.2 УК РФ, приведшей к смерти пациента, и приговорил подсудимого к 2 годам лишения свободы и запрету заниматься врачебной деятельностью в течение 3 лет.

Мы готовы ответить на возникшие вопросы — спрашивайте в комментариях

Блок: 5/5 | Кол-во символов: 1175
Источник: https://lexconsult.online/6140-privlechenie-k-otvetstvennosti-za-nezakonnyi-otkaz-v-okazanii-meditsinskoi-pomoshhi

Порядок привлечения к ответственности


Привлекать к ответственности медицинского работника имеет право сам пострадавший. Если гражданин пребывает в бессознательном состоянии, этим могут заняться родственники.

Скачать бланк жалобы на врача в администрацию медучреждения бесплатно в формате word

Действовать следует лишь с четким пониманием того, что отрицательные последствия имеют непосредственную связь с бездействием медицинского персонала.

Скачать бланк искового заявления в суд бесплатно в формате word

Действия пациентов в таком случае состоят из нескольких этапов:

  • сначала нужно подтвердить имеющимися документами причинно-следственную связь между вредом и бездействием работников сферы здравоохранения. Для этого осуществляется медицинская экспертиза. Заключение может дать как государственная организация, так и частная, имеющая разрешение на проведение таких исследований,
  • следующий этап является не обязательным, но его желательно пройти. Заявитель должен обратиться к Главному врачу или руководителю компании с жалобой, в которой указано требование возместить вред и удовлетворить претензию. В течение тридцати дней заявление должно быть рассмотрено должностным лицом. Если ответ медицинского учреждения не удовлетворил пациента, следует идти в суд,
  • основным доказательством юридической позиции заявителя будет заключение проведенной экспертизы. Тем не менее, если она проведена не была, судья издаст постановление о ее назначении. Когда заключение будет готово, и связь между действиями (бездействием) и вредом здоровью будет установлена, стартует производство по той норме уголовного права, которая регулирует такую ситуацию.

 Как доказать вину врачей в смерти человека?

Судебная практика демонстрирует, что пациенты пребывают в более выигрышном положении, чем медицинские работники.

Человек имеет право в любое время отказаться от услуг определенного врача. При этом руководитель не вправе оставлять пациента без помощи, человеку нужно предложить самому выбрать медицинского работника, у которого он желает лечиться.

Для врачей отказ имеет более весомое значение, так как производится только в ситуациях, установленных законодательством, в установленном порядке.

Посмотрите видео. Как подать жалобу на врача:

Блок: 9/9 | Кол-во символов: 2290
Источник: https://novocom.org/zakon/otkaz-vracha-ot-lecheniya-patsienta

Как лучше оформить отказ

Чтобы свести к минимуму риски жалобных обращений и быть готовым к защите прав в суде, член медперсонала должен учесть такие моменты:

Право врача отказаться от пациента

  1. Если причиной нежелания сотрудничать является неадекватное поведение клиента, нужно найти подтверждение этому факту. Желательно, чтобы при инциденте присутствовало как можно больше очевидцев. Ситуация фиксируется в специальном акте, которые подписывают свидетели. Ими могут быть медсёстры, охранники или другие лица.
  2. После того как медработником принято решение отказаться от лечения конкретного лица, он составляет локальную записку, адресованную руководителю. В ней поясняет, почему было принято такое решение, прикладывает доказательства, если они есть. Также нужно подтвердить факт того, что отсутствуют условия для обязательного оказания услуг. После чего просит отстранить от работы с гражданином и подыскать ему другого работника. Документ составляется в двух экземплярах и передаётся на подпись начальству.

Далее действует начальник. Он оформляет приказ о смене доктора. Принятое решение также передаётся пациенту на руки либо отправляется по почте.

Блок: 6/10 | Кол-во символов: 1117
Источник: https://potrebitely.com/medicina/otkaz-ot-patsienta-vrachom.html

Какое наказание ждёт специалиста за незаконный отказ


За то, что медработник не оказал помощь, которую обязан был и мог предоставить, к виновному применяются такие санкции:

  • закреплённые в Уголовном кодексе — статьи 124, 293;
  • те, что предусмотрены гражданским правом по части оказания услуг.

По норме 124 УК к доктору применяются санкции в виде штрафа, обязательного труда, ареста. Один из этих видов наказания ждёт виновного за игнорирование просьб пострадавшего в оказании медицинских услуг. Для того чтобы деяние квалифицировалось преступлением, у потерпевшего должен быть выявлен ущерб средней тяжести (ч.1) или более серьёзные последствия (ч.2). Если бездействие стало причиной летального исхода или тяжкого ущерба здоровью, нарушителя ждёт лишение свободы до 4 лет.

293 ст. закрепляет состав халатности, которая проявляется в некачественной работе или уклонении от выполнения служебных обязанностей. В отличие от ст. 124 здесь присутствует несколько возможных последствий, в зависимости от которых меняется санкция.

Исходы перечислены по возрастающей от наименьшего ущерба до наибольшего:

  • ч.1 — серьёзный вред правам человека;
  • ч.1.1 — особо крупные негативные последствия;
  • ч.2 — тяжкий вред здоровью человека или наступление смерти;
  • ч.3 — гибель двоих или большего числа людей.

По данной норме максимальное наказание состоит в семилетнем лишении свободы. По обеим нормам наказанию сопутствует лишение права заниматься врачебной практикой.

Пример из практики: Гр. Сидоров занимался стройкой на даче. В процессе употребил некоторое количество спиртного. В определённый момент он упал на кирпичи и почувствовал боль в груди. После этого направился к участковому доктору. Последний решил, что раз человек находится в состоянии алкогольного опьянения, значит ничего страшного не случилось. Медработник не стал осматривать больного, а назначил болеутоляющее и отправил домой. Гр. Сидорову стало хуже и он вызвал скорую помощь. По пути к больнице Сидоров скончался, а врач был осуждён к двум годам тюрьмы с лишением специального права по ст. 124 УК РФ.

Блок: 9/10 | Кол-во символов: 2051
Источник: https://potrebitely.com/medicina/otkaz-ot-patsienta-vrachom.html

Кол-во блоков: 7 | Общее кол-во символов: 12500
Количество использованных доноров: 4
Информация по каждому донору:

  1. https://potrebitely.com/medicina/otkaz-ot-patsienta-vrachom.html: использовано 4 блоков из 10, кол-во символов 5149 (41%)
  2. https://novocom.org/zakon/otkaz-vracha-ot-lecheniya-patsienta: использовано 1 блоков из 9, кол-во символов 2290 (18%)
  3. https://lexconsult.online/6140-privlechenie-k-otvetstvennosti-za-nezakonnyi-otkaz-v-okazanii-meditsinskoi-pomoshhi: использовано 1 блоков из 5, кол-во символов 1175 (9%)
  4. https://medvestnik.ru/content/interviews/Otkaz-ot-paciena-strogo-po-pravilam.html: использовано 1 блоков из 5, кол-во символов 3886 (31%)


Оставить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *